остеохондроз
Остеохондроз затрагивает все ткани позвоночника. Но наиболее уязвимым местом, к которому привлечено внимание многих исследователей, врачей и пациентов, являются межпозвонковые диски. Это связано с тем, что именно дискам своистъена большая функциональная динамичность в позвоночнике. Они выполняют амортизирующую функцию, сопротивляясь механическим нагрузкам. И поэтому в них происходит активный обмен веществ. Остеохондроз представляют патологический процесс, в основе которого лежит нарушение обмена веществ в позвоночнике, и особенно в межпозвонковых дисках. В связи с этим, в медицинской литературе по отношению к остеохондрозу применяют термины дистрофический и дегенеративный (процесс, явление). При остеохондрозе уменьшается поступление и адекватное восприятие питательных веществ в нежпозвонковом диске. Возникает дефицит воды, аминокислот и микроэлементов. Недостаток воды сказывается на амортизирующей (пружинистой) функции диска. Изменяется состояние пульпозного ядра и фиброзного кольца диска. Нормальный диск Фаза распада межпозвонкового диска при остеохондрозе Иллюстрации: Я. Ю. Попеляносий, «Ортопедическая неврология (вертеброневрология)», 2003 г. Постепенно, под влиянием даже обычных нагрузок диск уплощается и выпячивается (пролабирует, проляпс). Далее возможен разрыв фиброзного кольца диска и выхождение частички диска в место нименьшего механического сопротивления (грыжа диска). Чаще это задняя область, место расположения позвоночного канала, включающего спинной мозг и спиномозговые нервы, или задне-боковая область, межпозвонковые отверстия, включающие спиномозговые корешки (радикулюс). Кроме межпозвонковых дисков при остеохондрозе страдают гиалиновые хрящи (пластинки) на поверхности тел позвонков. Это они примыкают к дискам. Происходят нарушения в области мелких суставов позвоночника. Изменяются и костные образования — позвонки. В них перестраивается костеобразующий процесс. И поскольку организм пытается противостоять патологии (это называется саногенезом), то приспособительно формируются дополнительные разрастания костной ткани по краям тел позвонков. Это известное «отложение солей». Такие «отложения», со временем, действительно могут незначительно ограничить подвижность отдела позвоночника. Но они спасают организм, формируя дополнительные места укрепления позвоночника. Особенности развития остеохондроза Все структурные элементы позвоночника связаны между собой и со всем организмом. К этому основополагающему знанию пришел наиболее авторитетный отечественный специалист-вертебролог проф. Я. Ю. Попелянский. Высказывая уважительные слова в адрес морфологов, исследовавших изменённые остеохондрозом панн позвоночника, вместе с тем, он пишет в своём руководстве по вертеброневрологии:«Читатель убедиться, что пульпозный комплекс [диска, прим. А.В.] взрослого человека — это сложно функционирующий орган; что он нуждается в прямых и обратных связях с соседними сегментами [позвоночника, прим. А.В.] и со всем организмом; что остеохондроз в современном понимании — не „дегенерация или… эпифизарный некроз… центров оссификации“». Это значит, что развитие остеохондроза идёт по определённым путям — взаимосвязям и взаимоотношениям в позвоночнике и организме, а сущностью этого процесса являются вовсе не локальные дегенеративные изменения. Они лишь следствие общесистемных изменений. Взаимосвязи позвоночника с внутренними органами во многом известны и описаны в различных книгах по рефлексологии. Внутрисистемные взаимоотношения в позвоночнике до настоящего времени изучались эмпирически, и лишь частично позволяли ориентироваться в их удивительно стройной системе. При изменениях во внутренних органах, на функционально связанные с ними участки позвоночника поступают патогенные импульсы, способствуя изменению обмена веществ в соответствующих межпозвонковых дисках. Именно здесь патологический процесс наиболее выражен. Далее, по взаимосвязям и взаимоотношениям самого позвоночника остеохондроз затрагивает другие межпозвонковые диски и «укрепляется» в позвоночнике. Проявления остеохондроза Обычно эта патология даёт о себе знать болью, онемением и похрустываниями при движениях. Проявления остеохондроза зависят от состояния межпозвонковых суставов, дисков. В начале может ощущаться усталость, тяжесть, напряжение мышц спины. Болезненные ощущения могут быть относительно короткими. Постепенно, через индивидуально неопределенное время, боли обычно усиливаются и становятся более длительными. В зависимости от степени вовлечения в процесс нервных структур, могут появиться явления онемения. Онемение чаще присутствует при выраженных изменениях межпозвонкового диска. Лечение при остеохондрозе Болевые ощущения могут прекращаться самостоятельно, но это не значит что патология исчезла. «Слабое» место в позвоночнике ждёт своего часа. Процесс остеохондроза продолжает развиваться. В бытовом понимании «лечения остеохондроза» все основное воздействие оказывается на место страдания (чаще пояснично-крестцовый отдел). И в ряде случаев это помогает. Но временно! Это не останавливает и не устраняет остеохондроз. Через некоторое время патология опять проявляется. Эффективным направлением в лечении является комплексность восстановительных мероприятий. Необходимы не только местные воздействия на позвоночник, но и терапевтические влияния на внутреннюю среду всего организма. В основе комплексного восстановления должны присутствовать: Обезболивание (при необходимости); Устранение местного воспалительного процесса, провоцирующего боль и онемение; Восстановление гармоничных внутрисистемных взаимоотношений и взаимосвязей образований позвоночника; Восстановление состояния внутренних структур (органов), связанных с пораженным участком позвоночника; Коррекция внутренней среды организма, сказывающейся на общем и локальном обмене веществ, и восполнение её при дефиците; Восстановление и коррекция состояния эндокринной и иммунной систем. Применяется индивидуальный подход к пациенту, с комплексным методом восстановления. В лечении остеохондроза позвоночника используются выявленные знания о внутрисистемных взаимоотношениях позвоночника и внутренних органов. Этим достигается стойкость результатов лечения. Среди многих проявлений болезни мы чаще подчиняемся диктату боли. Именно её появление заставляет нас задумываться о потребности в лечении, а уменьшение позволяет забыть о болезни среди будничных дел. Но быстрейшее обезболивание не самоцель в лечении, а лишь потребность облегчения. Это, конечно, обязательная сторона лечебного процесса. При этом, важно не «залатывать» и «подлечивать», а восстанавливать и укреплять.