экзема
Экзема — распространенное кожное заболевание, при котором происходит воспаление как поверхностных, так и глубоких слоев кожи в результате воздействия на организм больного внутренних и внешних раздражителей, что приводит к появлению красной зудящей сыпи. Как правило, экзему диагностируют в детском возрасте. Большинству пациентов диагноз ставится в первый год жизни или до пяти лет. У таких детей нередко бывает дисбактериоз или экссудативный диатез, что требует дополнительного лечения. Значительно реже болезнь начинается во взрослом возрасте. Основными причинами её появления и развития считаются: нарушения обмена веществ; иммунные нарушения; изменение функций нервной системы; гормональные нарушения; аллергические реакции; наследственная предрасположенность. В зависимости от причин возникновения болезни выделяют следующие виды экзем: истинную; себорейную; микробную; профессиональную. При острой форме заболевания на лице, шее, конечностях, особенно в местах их сгибов, ладонях или подошвах (могут поражаться любые участки кожи) появляются воспаленные очаги ярко-красного цвета, покрытые маленькими пузырьками, при вскрытие которых образуются мокнущие эрозии, оставляющие после себя корочки. Пациенты жалуются на зуд и жжение. Острая форма без соответствующего лечения длится до двух месяцев и может привести к переходу заболевания в хроническую форму. Помимо острой экзема может протекать и в подострой форме, при которой наблюдается небольшая отечность пораженных очагов кожи, имеющих синюшно-красноватый цвет, инфильтрация, не сильный зуд. При хронической форме поражения становятся менее заметными, но также наблюдается инфильтрация кожи. Для экземы характерно чередование периодов ремиссий и обострений, которые могут быть вызваны приемом определенных пищевых продуктов, контактом с химическими веществами (например, моющими или дезинфицирующими средствами), аллергической реакцией на пыльцу или шерсть животных, сменой климата, стрессом и т.д. Нередко наблюдаются сезонные обострения, когда болезнь дает о себе знать в определенное время года, например, зимой или летом. Особенность расположения очагов поражения зависит от вида болезни. При истинной экземе поражается кожа подошв и ладоней, покрывающаяся многочисленными пузырьками, вскрытие которых приводит к образованию мокнущих участков и которые окаймляются роговым слоем. Себорейный вид, как правило, встречается у детей грудного возраста, однако может быть и у взрослых. Очаги поражения, расположенные в области груди и спины, на шее, лице и волосистой части головы, представляют собой участки желтого цвета из-за жирных чешуек, которые наслаиваются друг на друга. При микробной форме, возбудителем которой является пиококк, расположение воспаленных участков кожи асимметрично (что не характерно для других видов заболевания). Наиболее часто они появляются на конечностях и представляют собой круглые воспаленные участки, имеющие четкие контуры. Отслаивание рогового слоя приводит к появлению гнойничков и эрозий, трофических язв. При профессиональной форме болезни поражаются открытые участки кожи (лицо, шея, руки), подвергшиеся воздействию химических веществ. Следует помнить, что экзема — серьезное кожное заболевание, которое требует немедленного обращения к дерматологу при появлении первых его симптомов, в противном случае болезнь может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами. Лечение экземы Лечение экземы назначается только после выяснения причин, вызвавших заболевание, определения формы болезни, выявления сопутствующих заболеваний. Немаловажным является исключение пиококков, а также микозов, особенно если поражены стопы. Для лечения экземы необходимо устранить те факторы, которые и привели к появлению и развитию заболевания. Если болезнь вызвана себореей или экссудативным диатезом, необходимо провести их лечение. В случае если кожные высыпания появились после контакта с химическими веществами на производстве, следует исключить с ними контакт. При проявлении болезни в результате частых стрессовых ситуаций показан прием препаратов, нормализующих деятельность нервной системы. При своевременном обращении к врачу и прохождении курса лечения все эти формы полностью излечиваются, что нельзя сказать об истинной экземе. Добиться полного выздоровления в данном случае очень тяжело, но можно максимально сократить количество обострений, что не только облегчит состояние больного, но и улучшит качество его жизни. Как правило, курс лечения включает в себя: антигистаминные препараты; иммуностимуляторы; прием витаминов; гормональную терапию (к крайних случаях); местное лечение (мази, крема и т.д.); физиотерапию. Во время лечения экземы пациентам рекомендуется одеваться в одежду из натуральных тканей, чтобы предотвратить излишнее потоотделение, ограничить контакт с бытовой химией и мылом, не злоупотреблять водными процедурами, соблюдать молочно-растительную диету, исключающую продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.